Лечение вросшего ногтя

Основные причины врастания ногтя

Подологи выделяют несколько главных факторов появления болезни:

• Травмирование. Испытав на себе сильное сдавливание или удар, ноготь начинает неправильно расти и меняет свою форму. Твердая поверхность ногтевой пластины впивается в мякоть пальца, что приводит к воспалению.
• Округлое подстригание ногтей. Приемлемая форма – прямой срез. Если закруглять уголки, ноготь растет болезненно.
• Неудобная обувь. Постоянное сдавливание стопы и пальцев ведет к недостатку питательных элементов, что чревато патологическими изменениями.
• Заражение грибком грозит деформацией и врастанием ногтя.
• Наследственность. Врожденный изначальныйнеправильный рост ногтевой пластины увеличивает риск появления патологии.
• Пациенты с хроническими заболеваниями (диабет, тромбофлебит, избыточный вес) склонны к онихокриптозу.
• Перенасыщение организма кальцием ведет к патологическим изменениям в формировании и росте ногтей.
• Плоскостопие. Стопы при данном заболевании испытывают усиленную нагрузку, а ногти при этом деформируются, видоизменяются и врастают в кожу.

Симптоматические проявления

Если край ногтя впивается в кожу и растет, повреждая ткань пальца, значит начинается онихокриптоз. Проявления, которые должны вызвать обеспокоенность, могут показаться незначительным дискомфортом. Но при долгом бездействии пустяковые признаки грозят превратиться в серьезную проблему, которая требует хирургического вмешательства.

Главные симптомы врастания ногтевой пластины:

• покраснение кожи околоногтевого участка;
• появление боли при надавливании и без;
• припухлость, отек кожного валика;
• гнойные и кровяные выделения;
• нарастание лишней соединительной ткани, которая выступает за пределы раны;
• изменение цвета ногтя, тусклость;
• деформация поверхности пластины.

Выделяется четыре стадии развития онихокриптоза.

Вросший ноготь на большом пальце

• Для подростков характерен острый воспалительный процесс с формированием гипергрануляционной ткани, или ботриомикомы, или дикого мяса в простонародье.
• В пожилом возрасте мы наблюдаем утолщение ногтевой пластины и скручивание ее вдоль поперечной арки.

Стадия легкая (первая)

Краснота, припухлость и отек околоногтевого участка, при давлении на который ощущается боль. Ноготь на данном этапе болезни остается здоровым, без деформаций и видимых цветовых изменений.

Стадия умеренная (вторая)

Начинается воспаление. Покраснение проявляется все сильнее, внутри пальца ощущается пульсация и сильный болевой синдром. Пластина становится тусклой и жесткой.

Стадия средней тяжести (третья)

У пациентов наблюдается дергающая боль. Начинает выделяться гной в местах, где ноготь врастает в валик. Также у пациентов иногда наблюдается повышение температуры и недомогание.

Стадия тяжелая (четвертая)

На этом этапе заболевание перерастает в хроническую форму, затрагивая костную ткань. Ноготь приобретает подвижность и ломкость. В воспаленном месте появляется нарост. Палец заметно увеличивается в области фаланги и сильно гноит.

Терапевтические методы лечения

Выбор того или иного метода лечения зависит от запущенности болезни. Свою роль играют попутные патологии и особенности протекания онихокриптоза.

При обращении к врачу на первом этапе назначаются консервативные способы лечения. Но если болезнь зашла слишком далеко, без хирургического вмешательства не обойтись.

Безоперационные терапевтические методы:

• назначение специальных гигиенических процедур;
• аппаратный медицинский педикюр – специальный сеанс для оздоровления ногтевых пластин, удаление подногтевых мозолей;
• установка тампонов между телом пальца и ногтем – тампонирование, что предотвращает дальнейшее врастание;
• использование специальных приспособлений (скоб или пластин) для приподнимания ногтя над уровнем кожи и уменьшения давления на валик.

Главное условие – проведение лечения под наблюдением специалиста с профильным образованием. Самолечение в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям (занесение инфекции, заражение крови, абсцесс, гангрена).

Хирургия

Самый простой способ избавиться от вросшего ногтя - это вырвать его с ростковой зоной (Метод Авульси). Но здесь нас ожидает неудача. Ноготь несёт на себе большую функциональную нагрузку и является ограничителем для боковых валиков. Как только мы убираем ноготь, валики (латеральный, медиальный и дистальный) начинают заполнять пустующее пространство. Новый ноготь растёт - но его место уже занято соседями и он начинает искать себе новое место, скручивается, деформируется, впивается в кожу. Методика очень травматична, период болезненного заживления может длиться до месяца и в 90% случаев даёт осложнённый рецидив.

А самым распространённым является метод Эммерта-Шмидена, суть которого заключается в глубокой краевой резекции ногтя с иссечением матрикса до надкостницы. Боковой валик подшивается к оставшемуся краю ногтевой пластины.  Эта операция считается очень эффективной, только вот никто не задумывается - как потом ходить с половиной ногтя?  

В нашей практике был случай, когда пришла девушка после подобного вмешательства и жаловалась на сильную колющую боль в медиальном валике. Воспаления, даже покраснения, не было. Просто боль. Похоже на паранойю, но девушка умоляла ей помочь, плакала и не покидала кабинет. Собрали консилиум. Сделали местную анестезию и стали зондировать болевую точку. То, что мы нашли, может присниться только в кошмаре. Малая часть иссечённого ногтя возродилась и тонкой иглой росла внутри подшитого валика.

Сколько изувеченных девичьих ножек и слез мы повидали за свою практику. Но последствия этой операции не исправить. Если матрикс удалён (да ещё и прижжен лазером) восстановить ширину ногтя нельзя

В одном анонимном звонке нас уговаривали сделать пересадку ногтевой пластины от родственника. У операции по Эммерту-Шмидену есть ещё один недостаток — в острой воспалительной фазе сделать ее невозможно.  А ведь пациент приходит за помощью именно в таком состоянии. Никто не пойдёт к врачу, пока нет воспаления и боли.  

Методики Клиники Подологии позволяют работать в остром воспалительном процессе, в большинстве случаев болевой синдром исчезает сразу.

Мы используем только щадящие методики, позволяющие максимально сохранить нормальную анатомию ногтевого аппарата и избежать повреждения ростковой зоны ногтя.

Профилактика

Характерным признаком заболевания является тенденция к рецидивам. Поэтому медики советуют соблюдать некоторые правила и профилактические меры во избежание повторного воспаления:

• проведение регулярных гигиенических процедур;
• аккуратное состригание ногтей без закруглений;
• подбор оптимальной обуви по размеру стельки, в которой стопа, пальцы чувствовали бы себя комфортно;
• грамотное полное излечение грибковых инфекций.

Пациенты, склонные к развитию патологии, должны постоянно наблюдаться у соответствующих специалистов, чтобы не допускать развитие болезни до крайней степени.

Порядок оказания услуги

При появлении симптомовонихокриптоза следует незамедлительно обратиться за консультацией к подологу – специалисту, который занимается патологиями стоп. Врач проводит диагностику, уход, лечение и реабилитацию.

Подолог при необходимости направляет пациента к хирургу, ортопеду, дерматологу для установления грамотного диагноза или получения лечебных процедур.

Подолог, собирая анамнез болезни, осуществляет следующие мероприятия:

• проводит осмотр проблемной зоны;
• при необходимости микроскопия ногтя;
• при осложненных течениях болезни назначает рентгенологическое обследование стопы.

В зависимости от показаний, назначается тот или иной вид лечения.

Процедура проходит под местным обезболиванием и длится от 15 до 30 минут. Восстановление проходит 2-4 недели (зависит от сложности манипуляций). В этот период пациенту назначаются анальгетики и антисептики.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Как правило, люди начинают делать разнообразные ванночки и примочки. При воспалительном процессе водные процедуры опасны и провоцируют разрастание гипергрануояционной ткани. При врастании шип ногтевой пластины, как заноза, сидит в мягких тканях, и пока эту занозу не вынуть - любые домашние мероприятия не принесут облегчения. Единственное, что мы можем порекомендовать до прихода к врачу - это использование местных антисептиков для ограничения распространения воспалительного процесса.

Преимущества нашей клиники

В Клинике Подологии предлагаются услуги высококвалифицированных профессионалов. Здесь проводится лечение онихокриптоза на основе современных методик и последних достижений медицинской техники и аппаратуры. Услуги в Клинике Подологии характеризуются высоким качеством и оказываются по доступной цене.

Записаться на прием в клинику можно, позвонив по телефону +7 (920) 970-00-44 с 8:00 до 20:00.

Почувствовав дискомфорт и боль возле ногтя, не следует затягивать или лечиться самостоятельно. Только своевременное обращение к профессионалам гарантирует быстрый и успешный результат.

Галерея

Цены на лечение вросшего ногтя